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venas Acta Haematol ; Usefulness of red blood cell flags in diagnosing and differentiating thalassemia trait from iron-deficiency anemia. Metodología: Estudio analítico longitudinal realizado entre y Se venas varicosas vancouver wa el estadístico U-Mann Whitney para muestras no paramétricas. Resultados: Se observaron un total de pacientes en 7 RS. La implicación de los Directivos fue lo mejor valorado por parte de los profesionales y garantizó el éxito en la implantación de la herramienta.

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venas varicosas vancouver wa Methodology: It is an analytic and longitudinal study done between and It was used Statistical U Mann — Whitney for nonparametric samples. Results: A total of patients were seen in 7.

Conclusion: Walkrounds with hospital managers venas varicosas vancouver wa to ICUs at our hospital improved important aspects of patient safety. The involvement of hospital managers was the most important thing for the rest of health care workers and it ensured the successful implementation of the tool.

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Keywords: Patient safety, walkrounds, intensive care unit. Patient safety walkrounds with hospital managers: a tool for improving the care of critical patients Actual.

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Las Rondas de Seguridad RS son reuniones periódicas entre la Dirección del hospital y los profesionales venas varicosas vancouver wa un determinado servicio para tratar temas de SP 6.

Su objetivo principal es potenciar la implicación venas varicosas los propios Directivos así como identificar oportunidades de mejora y promover este cambio cultural. Hoja venas varicosas vancouver wa registro Se utilizó una hoja de registro diseñada al efecto y compuesta por 6 ítems.

Estos englobaban aspectos de SP que se habían observado deficientes en una evaluación anterior por parte de los organizadores y que era necesario reforzar. Procedimiento Las Venas varicosas vancouver wa se venas varicosas vancouver wa en días aleatorios sin previo aviso al personal y siempre en turno de mañana.

A cada RS le correspondía una hoja de registro. Una vez finalizada la actividad todos los participantes firmaban la hoja a modo de acta y comentaban brevemente los resultados e impresiones generales así como las propuestas de mejora. Finalmente, con los resultados de cada RS se elaboraba un informe que era venas varicosas vancouver wa por correo electrónico corporativo a todos el personal sanitario de la unidad con objeto de difundir la evaluación, retroalimentar la información y cuantificar las mejoras.

Se empleó el estadístico U-Mann Whitney para muestras no paramétricas debido al incumplimiento de venas varicosas vancouver wa supuestos de normalidad. Cada RS tuvo una duración de 45 minutos, aproximadamente. Se ha descrito el proceso de implantación de esta herramienta en las diferentes Unidades de Cuidados Intensivos. La venas varicosas de las sesiones así como la coordinación de los profesionales implicados mostró dificultades, sobre todo en la elección de los ítems.

Resultó difícil llegar a un consenso entre el personal médico y de enfermería ya que sus prioridades eran diferentes. Se valoró así la necesidad de llevar a cabo la actividad. Esta participación activa favoreció el clima de seguridad ya que se mostraba preocupación efectiva por la atención segura del paciente y se le confirió peso específico a la mejora de la calidad asistencial. De forma conjunta puede observarse cómo en las RS iniciales se registraban porcentajes de cumplimiento elevados en, al menos, cuatro de los seis ítems.

En esas sesiones venas varicosas vancouver wa se venas varicosas vancouver wa aspectos de interés exclusivo para el trabajo en las unidades de críticos y se incluyeron también generalidades sobre SP tales como la identificación de los pacientes o la comunicación correcta entre los profesionales. En cuanto a la Hoja de Objetivos Diarios, a pesar de la insistencia en las RS no se obtuvieron buenos resultados.

Existía una escasa percepción hacia la utilidad real de la herramienta en ese contexto y, por tanto, no todos los profesionales la llevaban a cabo. Por el contrario, en la UCIP, se observó un cumplimiento elevado y mantenido para todos los ítems, a excepción de la presencia de la pulsera identificativa en el recién nacido. Al comparar los ítems evaluados entre ambas unidades se observaron diferencias estadísticamente significativas en dos de ellos.

Esto fue debido a que, como se ha comentado anteriormente, la UCI no disponía de este material en el momento inicial, pero sí se adquirió a propósito de las RS. El segundo ítem fue el referente a la Hoja de Objetivos Diarios.

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En general, las opiniones de los participantes fueron positivas. Sin duda, la presencia venas varicosas vancouver wa los Directivos fue uno de los elementos clave que aseguró el éxito de las Rondas.

A pesar de que los resultados se entendían como un camino hacia la mejora de la asistencia sanitaria, la comunicación y la toma de decisiones en consenso.

Esto se debió a las dificultades de agenda por parte de los Directivos así como a la elevada carga asistencial del centro en general. No obstante, creemos que, a pesar venas varicosas vancouver wa ello, las RS fueron capaces de detectar las deficiencias y evaluar también las mejoras a lo largo de estudio. Por otro lado, es importante destacar que estos datos pueden estar sobreestimados. Esto venas varicosas vancouver wa conoce tratamiento sesgo de observación o Efecto Hawthorne En conclusión, las RS con Directivos aplicadas a las unidades de cuidados intensivos del Hospital Universitario Central de Asturias mejoraron aspectos importantes de SP.

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J Clin Epidemiol. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo tomando 10 muestras de vena varicosa de pacientes intervenidos de varices mediante crosectomía de la unión safenofemoral, y 4 muestras de vena sana en pacientes sometidos a amputación en los que se descartó enfermedad venosa previa. Asimismo se ha encontrado un menor esfuerzo y deformación de venas varicosas vancouver wa y una mayor rigidez en el grupo de venas varicosas. Dichas alteraciones contribuyen a la deformidad de la pared venosa y la incompetencia valvular, implicados en la aparición de varices.

Abstract Purpose: Varicose veins are a very common disease, whose pathogeny still remains unclear. Changes in the varicose vein wall venas varicosas vancouver wa relation to the normal vein, determine its biomechanical behaviour and the appearance of varicose veins.

The purpose of this study is to correlate structural and biomechanical properties of healthy and varicose veins, and its contribution to the appearance of varicose veins. Methods: A descriptive study was performed. Results: Histological changes have been observed in the varicose vein wall in relation to the healthy vein, consisting in intimal and media thickening, increased amount of collagen venas varicosas vancouver wa, decrease of elastic fibres, and lack of characteristic morphology and orientation in muscular cells.

In addition, a lower strain and deformation rupture, and high stiffness has been observed in varicose veins. These changes contribute to varicose vein deformation, valvular incompetence and the appearance of varicose veins. Conclusion: Histological changes venas varicosas vancouver wa varicose veins correlate with biomechanical properties and pathogenic process leading to varicose veins appearance.

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Keywords: Varicose veins, biomechanical, histological techniques. Histological venas varicosas vancouver wa of the wall of a healthy and varicose vein and their correlation with their biomechanical properties Actual. Esta alta prevalencia condiciona un alto costo sanitario y una gran cantidad de bajas laborales por alguna de las complicaciones de la insuficiencia venas varicosas vancouver wa crónica.

Todo ello conlleva un aumento en la actividad apoptótica a través de distintas vías de señalización intracelular, sobre todo a nivel de la capa media 8 9 10 varicosas aumento de la fibrosis en la pared de la vena.

Sin embargo, existen evidencias contradictorias acerca de la concentracion de tejido conectivo y venas varicosas vancouver wa muscular liso patológico en las venas varicosas La naturaleza recurrente de la enfermedad, el alto coste para el sistema sanitario y la ineficacia de los tratamientos venas varicosas vancouver wa subrayan la importancia de la investigación en esta enfermedad. Se tomaron un total de 10 muestras, siendo la media varicosas edad de 53 años y 8 mujeres y 2 hombres.

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A todos los pacientes se les realizó estudio ECO-Doppler venoso preoperatorio, asegurando la existencia de reflujo y la cuantía del mismo. Las muestras de vena sana de venas varicosas vancouver wa cm de longitud al menos fueron obtenidas de pacientes a los que venas varicosas vancouver wa realizó amputación mayor supra o infracondílea por isquemia irreversible de miembros inferiores.

Se tomaron cinco muestras siendo la media de edad de venas varicosas vancouver wa años, cuatro hombres y una mujer. En todos ellos se había descartado clínicamente de forma previa patología venosa por ausencia de signos y síntomas de insuficiencia venosa crónica y antecedentes de trombosis venosa profunda, obteniéndose durante la intervención un fragmento de vena safena interna en el nivel de la amputación.

Todas las muestras fueron inicialmente conservadas en PBS. El estudio se realizó tras el correspondiente consentimiento informado del paciente. Se realizaron secciones de 4 micrometros y se llevó a cabo tinción de los cortes con hematoxilina-eosina, picrosirius y orceína.

Se emplearon para ello muestras seccionadas longitudinalmente con una longitud de al menos 5 cm. Para evitar el deslizamiento de las muestras y para minimizar el desgarro o rotura de las mismas en el lugar de sujeción de las mordazas, se fijaron usando tornillos de acción manual y papel de lija ultrafino. En los test de tracción, los datos de carga y extensión de ruptura dependen del modo de sujeción de la muestra, ya que no existe en la literatura un procedimiento estandarizado hasta la fecha.

Un sensor Instron N,muestreando a 10Hz, se usó para obtener los datos para la curva de esfuerzodeformación.

En este experimento se ha calculado la curva esfuerzodeformación, que normaliza por la geometría de la muestra la curva de carga-extensión. La carga venas varicosas vancouver wa extensión de rotura fueron calculadas seleccionando el punto de la curva de esfuerzo-deformación en el cual ocurría la ruptura de la muestra. El grosor de la capa media es también significativamente mayor Fig 2. La densidad de células musculares lisas encontrada es similar.

Figura 1. Cortes histológicos de las muestras de vena sana. D: visión general de todas las capas a 10x. E: Endotelio y subendotelio. G: morfología típica de las células musculares lisas, en forma de huso. I; adventicia, que contiene capilares. Figura 2. A, b, c: tinción con hematoxilina-eosina, orceína y picrosirius de un mismo segmento de vena varicosa a 4x.

A diferencia de la curva de carga-extensión, que no se representa aquí y que sólo tiene en cuenta la fuerza aplicada y el cambio de longitud detectado, en la curva de esfuerzo-deformación se tiene en cuenta la geometría de la muestra y se normaliza por la misma. Se detallan los valores medio de esfuerzo, deformación y módulo tratamiento elasticidad para venas sanas y varicosas tabla 1.

Se ha obtenido un valor medio de esfuerzo menor para las venas varicosas que para venas varicosas vancouver wa sanas, lo que indicaría que se precisa una menor fuerza de tracción para conseguir la ruptura de la muestra. La media de deformación al punto de ruptura es también menor en venas varicosas,loquesignificaquelasmuestrashanalcanzadoenpromedio, una deformación menor que las venas varicosas antes de romperse.

En este estudio, se ha observado un aumento en el grosor intimal en venas varicosas vancouver wa venas varicosas comparado con las sanas, de acuerdo con lo observado en estudios previos 15 Se ha encontrado una fragmentación a nivel del endotelio en distintos tramos, también descrito por estos autores.

Se ha venas varicosas vancouver wa un aumento en el grosor de la capa media, de acuerdo a los hallazgos de otros estudios previos. Hay controversia en la literatura acerca de la densidad de células musculares lisas en dicha capa, existiendo autores que demuestran un venas varicosas vancouver wa 1419una disminución, y otros que no encuentran cambios.

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Se ha encontrado que la deformación y esfuerzo al punto de ruptura es menor venas varicosas vancouver wa las venas varicosas, lo cual significa que las venas varicosas han llegado a deformarse menos que las sanas en promedio y han precisado de menos tracción, antes de romperse. La punta refrigerada tiene Varices tamaño ideal para eliminar manchas solares en la nariz, mejillas, barbilla y otras zonas pequeñas del rostro.

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